English
BEYAZ GÜVERCİNLER BURS PROGRAMI
BAŞVURU FORMU
Ad Soyad *
T.C. Kimlik No *
Doğum Tarihi(Yıl/Ay/Gün) *
Doğum Yeri *
Cinsiyet *
Kız
Erkek
Vesikalık fotoğrafınızı ekleyin *
(Vesikalık fotoğrafınız standart vesikalık ölçüleri boyutunda olmalıdır. Örn.:4.5x6cm.)
Kimlik Fotokopinizi Ekleyin *
(Kimlik Fotokopisi Ön ve Arkalı olacak şekilde tek bir dosya halinde gönderilmelidir.)
Vukuatlı Nüfus Kayıt Örneğinizi Ekleyin *
(E-devlet üzerinden alınan belge sisteme yüklenecektir.)
Adli Sicil Belgenizi Ekleyin *
(E-devlet üzerinden alınan belge sisteme yüklenecektir.)
Transkript Ekleyin *
(Ders başarısı gösterir belge, liseden ya da e-okul üzerinden alınacaktır.)
Ev Adresi *
Cep Telefonu *
Ev Telefonu *
E-posta *
Öğrenim Görülen Lise Adı *
Öğrenim Görülen Lise Adresi *
Lise Müdürü Ad Soyad *
Lise Müdürü E-posta *
Lise Müdürü Cep Telefonu *
Lise Rehber Öğretmen Ad Soyad *
Lise Rehber Öğretmen E-posta *
Lise Rehber Öğretmen Cep Telefonu *
Lise Not Ortalamanız *
Üniversite Eğitimi Almak İstediğiniz Programı Belirtiniz*
Birden fazla seçim yapmak için 'Ctrl' veya 'Command' tuşu basılı tutulmalıdır
Seçiniz
Bilgisayar Mühendisliği
Elektrik Elektronik Mühendisliği
Mekatronik Mühendisliği
İnşaat Mühendisliği
Moleküler Biyoloji ve Genetik
Mimarlık
İç Mimarlık ve Çevre Tasarımı
Endüstriyel Tasarım
Halkla İlişkiler ve Tanıtım
Görsel İletişim Tasarımı
Yeni Medya
Radyo Televizyon ve Sinema
Reklamcılık
Eğitim Yaşantınız Boyunca Herhangi Bir Burs Aldınız Mı, Devam Ediyor Mu?*
Evet
Hayır
Evet ise Belirtiniz *
Burs durumunu gösterir belge, burs alınan kurum, STK ya da okul vb. alınıp sisteme yüklenecektir.
Daha Önce Herhangi Bir İşte Çalıştınız Mı?
Evet
Hayır
Evet ise Belirtiniz *
Hobilerinizi Belirtiniz *
Aktif Olarak Spor Yapıyor musunuz?
Evet
Hayır
Evet ise Belirtiniz *
Aktif olarak Üyesi Olduğunuz Bir Kulüp, Sivil Toplum Kuruluşu vb. Var mı?
Evet
Hayır
Evet ise Belirtiniz *
Yaşamınızda Sizi Etkileyen Bir Kitap ve Filmi Belirtiniz *
Kazandığınız Bir Başarı ve-veya Ödül Var mıdır?
Evet
Hayır
Evet ise Belirtiniz *
Annenizin Ad Soyad *
Annenizin T.C. Kimlik No *
Anneniz Hayatta mı?
Evet
Hayır
Evet ise Eğitim Durumu ve Mesleğini Belirtiniz *
Hayır ise Vefat Yılını Belirtiniz*
Annenizin Sosyal Güvencesi ve/veya Emeklilik Durumu Var mıdır?
(Devlet memuru ise; e-devlet üzerinden e-bordro hizmet sayfası ekran görüntüsü, özel sektör çalışanı ise çalışılan yerden alınacak iş yeri kaşeli ve imzalı güncel maaş bordrosu, emekliler ise kendi kategorilerince e-devlet üzerinden aylık bilgisini gösterir ekran görüntüsü (4A-4B Emekli Aylık Bilgisi), serbest çalışanlar ise gelir vergisi beyannamelerinin fotokopisi, geliri olmayanlar için ise SGK’dan aile reisi adına “Gelirsizlik Belgesi“ alınarak sisteme yüklenmelidir.)
Var
Yok
Var ise Durumunu Belirtiniz *
Annenizin Maaş Dışında Bir Geliri Var Mıdır?
Evet
Hayır
Evet ise Belirtiniz *
Babanızın Adı Soyadı *
Babanızın T.C. Kimlik No *
Babanız Hayatta mı?
Evet
Hayır
Evet ise Eğitim Durumu ve Mesleğini Belirtiniz *
Hayır ise Vefat Yılını Belirtiniz*
Babanızın Sosyal Güvencesi ve/veya Emeklilik Durumu Var mıdır?
(Devlet memuru ise; e-devlet üzerinden e-bordro hizmet sayfası ekran görüntüsü, özel sektör çalışanı ise çalışılan yerden alınacak iş yeri kaşeli ve imzalı güncel maaş bordrosu, emekliler ise kendi kategorilerince e-devlet üzerinden aylık bilgisini gösterir ekran görüntüsü (4A-4B Emekli Aylık Bilgisi), serbest çalışanlar ise gelir vergisi beyannamelerinin fotokopisi, geliri olmayanlar için ise SGK’dan aile reisi adına “Gelirsizlik Belgesi“ alınarak sisteme yüklenmelidir.)
Var
Yok
Var ise Durumunu Belirtiniz *
Babanızın Maaş Dışında Bir Geliri Var Mıdır?
Evet
Hayır
Evet ise Belirtiniz *
Anne ve Babanız Birlikte Mi?
Evet
Hayır
Birlikte Değil ise Ayrı Olma Yılını Belirtiniz *
Kardeşiniz Var Mıdır?
Var
Yok
Var ise Yaşları, Devam Ettikleri Okul Bilgilerini Belirtiniz *
Kronik Bir Rahatsızlığınız Var mıdır?
Evet
Hayır
Evet ise Belirtiniz *
Bedensel Bir Engeliniz Var mıdır?
Evet
Hayır
Evet ise Belirtiniz *
İkamet Ettiğiniz Eviniz Kira / Aile Üyelerinden Birine Ait ise Belirtiniz
(Belirteceğiniz Duruma Göre Tapu ya da Kontrat Fotokopisini İletiniz)
Kira
Aile Üyelerinden Birine Ait
Aile Üyeleri Adına Kayıtlı Araç- Araçlar Var Mıdır?
(Evet ise Ruhsat Fotokopilerini İletiniz)
Evet
Hayır
Aile Üyeleri Adına Kayıtlı Taşınmaz Mülk Var Mıdır?
(Evet ise Tapu Fotokopilerini İletiniz)
Evet
Hayır
Aile Üyelerine Ait İşletme Var Mıdır?
(Var ise Faaliyet Alanı ve Güncel Vergi Levhası Matrahını Gösteren Belge Fotokopisini İletiniz)
Evet
Hayır
Tarafınızdan yazılan kompozisyon dosyasını ekleyiniz *
(Max 400 kelimeden oluşan kompozisyon yazılarak sisteme yüklenmelidir,
"Kompozisyon Konusu" için tıklayın
.)
Beyaz Güvercinler Burs Programından Nasıl Haberdar Oldunuz? *
Aydınlatma Metni
’ni okudum ve Kadir Has Üniversitesi (Üniversite) tarafından, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ile Regulation (EU) 2016/679 - General Data Protection Regulation uyarınca, işleme amacı ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü olacak şekilde, onayıma istinaden, Üniversite bursuna başvuru yapabilmem amacı ile alınan kişisel verilerimin saklanmasına ve sair şekillerde işlenmesine, yine aynı amaçlarla gerektiğinde Üniversite çalışanları ile ve/veya Üniversite eğitimleri/çalışmaları kapsamındaki iş ortakları ile paylaşılmasına ve Learn Sistemi’nde saklanmasına rıza/onay veriyorum.
* Zorunlu alanlar